2010年1月3日 星期日

找不到家的(計程車司機)--熟悉的.變成陌生的!【失憶症實例】




熟悉的.變成陌生的】她是真的忘了.


*(憂鬱症的失憶):腦子生病.腦部病變.她長期失眠..憂鬱症服耀治療..部份記憶卻常想不起來.是真的忘了.如同一部份電腦檔案找不到了..有時剛才發生的事.接觸的人講過的話...她忘了..你要是說她有講過..她會堅持你亂講..因為她說她腦筋好的很!!她記得清清楚楚的..沒有講就是沒有講過...(可是你不會懷疑她沒記性...那些她刻意要記的她每天/每週隨時在腦中盤旋反覆熟記..《對方講什麼...她回答什麼....幾點幾分..多少金額?....卻一再如數家珍...》她...不想記得的轉頭就忘的乾乾淨淨....有時她將好幾件事...好幾件對話...綜合編成一件情節...這就是台語說的(作話)....


找不到家的計程車司機-----2009-12-27 中國時報----白明奇專欄


運將出門做生意,近午,突然感到街道上的景物變得完全陌生,彷彿未曾來過…


     都會中,小黃忙碌地跑來跑去,司機的視線牽引著脖子,轉來動去,目標是招手的乘客,或者,只是站在路邊不動的行人,這其中,不知道有多少比例的車子是毫無所獲、空跑著,在無線電時代來臨之前,計程車司機真是很無奈。


     1992年6月26日,台南市的東區也有一輛沒有靠行的計程車來回奔馳著,只是,這輛計程車不是在找乘客,大熱天,司機為了回家吃個中飯,已經繞了快一個小時。司機迷路了。


     葉運將,54歲,學歷初中畢業,慣用右手。這天,葉運將正常出門,近午,突然感到街道上的景物變得完全陌生,彷彿未曾來過,一時之間,不知道回家的路,但他深信這絕無可能,必然人還在台南市內。


     腦動脈阻塞 影響認路關係部位


     後來,靠著街口、角落上高掛的路標及路牌,又開了半個小時,葉運將終於回到家。


     太太聽了情況,趕緊將先生送到一家教會醫院,初步處理後,為求慎重又轉來成大醫院。


     根據葉運將的說法,他除了感覺到左邊的視野比較模糊之外,語言、手腳正常,在室內行走還算自如,不會走錯房間;過去幾個小時、或幾天之內發生的日常事件或個人經驗,也都還記得。神經科醫師拿了一張紙,要葉運將畫出從成大醫院到台南火車站之地圖,他沒有辦法做到,同時,心中也無法描述台南市的街道。


     視野檢查發現整個左側的視野都壞了,由於這是突發性的迷路、或稱地域性失認症,再加上左側視野缺損,中風的機會很大。果然,腦部電腦斷層掃描證實這個推斷,葉運將右邊的中大腦動脈分支塞住了,影響了認路的關係部位。


     未定時服藥 血糖血壓控制不佳


     人類認路的機轉相當複雜,但是能認出熟悉的地標是很重要的步驟。除了天生路癡之外,正常人偶爾也會走錯路,但是,如果連在熟悉的地方都會迷路,這就很不尋常了。


     一般而言,除了意識混亂或注意力不集中之外,人們迷路的原因有可能是認不出路景或地標;或者認出來了,卻無法利用路景來指引方向;有些人則是腦中的認知地圖瓦解;還有的病人是路線的順序亂掉,這些功能在人類的大腦,都有對應的區域,葉運將腦中風的位置,影響了認地標與路線的順序。


     葉運將有糖尿病與高血壓的病史,雖然看醫師、也拿藥吃,但是有一餐沒一餐地,血糖與血壓控制得並不理想,不幸導致腦中風,真的是一個可怕的經驗。


     還好,葉運將的情況逐漸好轉,三周之後,出門散步,看著路牌不會迷路,但是要他憑空敘述路線或畫出地圖,仍有困難。


     一個月後,葉運將再度坐上駕駛座,葉太太在一旁指揮。逐漸地,葉運將可以獨立開車,先是市內,然後市外,三個月後,終於恢復正常,又可出門做生意了。



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