2010年2月5日 星期五

台灣洗腎人口(密度)世界第一.洗腎人數58000多人,每年新增8000多名病患。其中雲嘉南地區最嚴重.



*台灣洗腎人口(比例)世界第一.洗腎人數58000多人,每年新增8000多名病患。期中又以雲嘉南洗腎人口密度.世界第一


*推估台灣有200多萬患者罹患腎臟病.3.5%的人(即洗腎的5萬8千人)察覺自己罹患慢性腎臟病.


*每年洗腎的健保預算,高達330億元.


*根據健保局統計,台灣一年洗腎人口約五萬六千多人,健保全年四千四百億元的醫療費用,有三三○多億元花在洗腎上,平均每位腎友一年花費約六十萬元,是一般人的三十倍。近年洗腎新增人口及洗腎人數成長幅度已趨緩,但長遠看來,洗腎仍是一筆龐大的健保支出。


*臺灣洗腎(人口密度) 全球第一.


*腎臟醫學會,只知道如何要求政府增加洗腎預算,從不說明如何防治腎臟衰竭


*洗腎原因糖尿病最多占四成,其他是腎絲球腎炎、腎臟間質病變、高血壓及不明原因。


*由於腎臟機能低於25%才會出現異常,等身體出現症狀,腎功能已惡化到相當程度,需要洗腎。


*台灣已是「洗腎王國」


*台灣的洗腎人口發生率與盛行率都是世界第一


*台灣健保在洗腎費用的支出已經超過治療癌症的費用.


*台灣罹患慢性腎臟性疾病的患者居然高達12%平均每8個成年人就有一人罹患,推估全國有200多萬患者罹患腎臟病,更令人驚訝的是僅3.5%的察覺,知道自己罹患慢性腎臟病,,也就是大部分的患者都是快要到洗腎的階段才知道自己生病時,難怪洗腎人口高達五、六萬人,花掉健保一大筆錢。


*台灣是全世界尿毒症發生率最高的國家,雲嘉南地區每百萬人口有514人罹患尿毒症,每年新增的洗腎人口,高居世界第一。民國九十三年,雲嘉南地區洗腎人口為8238 人,到了去年,上升到9419人,增加了一成四 ,


*洗腎的原因(搜尋)


腎臟內科醫師蔡明松指出,中草藥止痛劑的濫用可能是元兇,呼籲民眾不要誤信偏方,服用止痛劑也最好一天不要超過一顆。


http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/kidney52.htm    倪海廈


*台灣腎臟醫學會理事江守山表示,洗腎患者洗腎的發生原因,第一名為糖尿病、佔39%;第二為腎絲球腎炎、佔35%;第三位為腎臟間質病變、佔27%;第四及第五名則為高血壓及不明原因。


*混合型(止痛劑) 吃多恐洗腎【聯合新聞網 】

台灣洗腎人口每年的增加率高居世界第一,醫師研究認為,可能與長期濫用止痛劑等因素有關,國內迄今尚未禁用「混合型止痛劑」,可能是洗腎人口居高不下的原因之一。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑在台灣醫學會學術研討會中,發表「藥物及環境相關腎病變」論文,指出長期濫用止痛劑、服用含馬兜鈴酸的中草藥、環境中鉛的暴露量過高,都可能造成洗腎人口增加。


林杰樑表示,衛署雖已公告禁用廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等含馬兜鈴酸的中草藥,但台灣仍有許多所謂的「祖傳秘方」含有馬兜鈴酸,這也可能是造成洗腎人口不斷增加的原因之一。



3 則留言:

  1. 你好,關於這篇報導,有一些不錯的補充資料,提供給你參考,資料來源出於鄭醫師的部落格
    過去我有一段時間在對外演講時,常會提到台灣洗腎的高居世界的前三名這事實,想不到到了2009年,台灣的洗腎人口的發生率及盛行率都以高居世界第一。對於接受洗腎的人來說,這是非常不得已的決定,但背後的成因到底為何以及我們要如何才能避免呢?
    目前主推的代謝症候群,就是在預防一些高血壓、心臟病、糖尿病甚至中風的日後風險,洗腎的病患有一部份是長期糖尿或者高血壓所產生的,因此,要減少洗腎的機會,必須在更上游的疾病作防治與預防。
    洗腎這件事也不能全看負面,不可諱言,洗腎的醫療支付成本相當高,在過去健保還未實施之前,許多需要洗腎的人因為經濟不堪負荷,故在無以為繼之下而離世,因此洗腎比例不會太高。然而在健保開辦以後,健保會給付長期洗腎的費用,因此開始造成洗腎人口的增加。我們可以說健保的施行,拯救了許多必須長期洗腎的慢性病患。有醫師自豪地說,台灣的洗腎是全世界最便宜的,除了健保給付有價格的壓縮以外,量大也是一個因素。我們都知道量大,能夠把相關的耗材、人事支出減少。也許有人對台灣健保一年支付在洗腎的費用有興趣,在此提供給大家參考:目前每年健保花在洗腎的費用已超過380億元。
    提醒大家用藥的正確概念務必要建立,我們的身體保健應該考慮在如何幫助及保護身體的自癒能力下來進行。能吃三天就穩定的藥物治療,就不要吃到五天,能吃到兩顆就穩定,不一定要吃到三顆,當然這部份也需醫師的專業協助與配合。保養身體上,儘量以不傷害或者沒負擔的方式來進行,是比較保險的作法,我經常推薦的功能性醫學,就是一個不錯的選擇,因為功能性醫學關注的焦點不在於疾病症狀的控制而已,而是身體功能的瞭解與根本恢復。相對於單純藥物治療來說,這是對肝腎比較無負擔的方式。
    也許在醫療服務尚不普及的時候,有些人會因為身體的病痛到藥局不經醫師處方,拿成藥亂吃,長期下來,增加的腎臟功能負擔導致腎功能退化或敗壞而必須洗腎。但是,便利的醫療服務,難道就不會嗎?我們的健保醫療提供的藥物非常方便,無形之間,許多可能是過度醫療的藥物下肚,同樣造成腎臟負擔。
    美國的醫師Harry G. Preuss曾與他在喬治城大學醫學中心的同事作研究,他們以自發性高血壓的大鼠來作研究,研究發現每天攝取5毫克的NADH(Nicotiamide Adenine Dinucleotide,簡稱NADH)可以讓這些實驗動物的血壓比對照組多降15mmHg(豪米汞柱)。研究人員的實驗結論:NADH可以抑制腎臟的脂質過氧化反應,進而延緩腎衰竭的惡化。有這方面身體困擾的人,在身體保健上建議不妨多參考這類療法來幫助腎臟的保健。
    期待台灣早一日能在洗腎人口的盛行率的排名上能殿後!

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  2. 針對"腎臟醫學會,只知道如何要求政府增加洗腎預算,從不說明如何防治腎臟衰竭"
    我表達嚴重抗議
    我本身是腎臟科醫師
    第一.台灣洗腎患者這麼多
    不是因為沒有防治
    而是因為毫無節制的洗腎
    而且還威脅醫師"不洗要是出事就要告醫生"
    今天要是妳父母肌酸酐相當高而我給你一個"客觀的洗腎條件"拒絕洗腎的話
    以本文作者的風格與個性,不告才怪
     
    第二.提醒台灣民眾不能隨便吃漢醫秘方,或是出事以後公開不合格中醫的秘方成分
    民眾不但不理醫師,只會整天用自己觀念的"水火失調"根本不想理醫師
    等出事了又怪西醫沒講,甚至揚言要告醫師
    台灣人對中醫是"被弄壞了不是中醫的錯,錯了反正中醫沒效"而對西醫就是"怎麼可以錯""愛告就告反正告輸了也不用罰錢",告贏了還多A到一筆錢告白不告"
    第三.台灣洗腎病人高於國外最大的原因
    就是國外並沒有像台灣這樣毫無限制地給付所有醫療行為
    英國超過80歲根本就不給付洗腎
    中國大陸更不用說,醫療純資本主義(反正人多人命不值錢死了你家的事)
    只有台灣,把所有責任加在醫生身上
    健保局怕得罪選民不敢講限制
    等給付太多再從醫師身上去扣錢
    病人又愛告就告,全世界哪有像台灣的醫師那麼沒尊嚴
    強姦小女孩沒罪,副院長醫人出了事要關十個月
    任何條件我們不但有宣導還都有告知健保局
    健保局不願意負責,老百姓也已告醫師為樂
    其實說真的如果大家對台灣健保真那麼不滿
    歡迎去美國拿一樣的價錢來貨比三家看看
    看看哪一國的醫師,真正做到"不能拒絕病人"(如果美國救護車送到急診不馬上付錢給救護車的話
    管妳死活就不讓你下車,你去告法院救護車也以你沒付錢沒寫同意書為由會勝訴)
    "出了事又可以毫無投資報酬率的讓病人告"
    "健保局不敢講限制把所有責任往醫師身上推"的
     
    台灣人以美國人為神
    處處要學美國
    說實在話
    台灣醫師真是巴不得台灣醫療都向美國看齊
    正所謂全世界最完美的醫師
    就是"做美國醫師的事"(不做的話扣健保給付,做太多也扣健保給付,但要是多出來的你不做,政府再鼓勵病人告醫師)
    "有日本醫師的醫德"(這一點可以用健保給付與鼓勵鼓勵醫療糾紛來限制
    問題是醫師要日本醫師的醫德,台灣病人卻只有中國大陸或是美國病人的水準)
    "卻只能領中國醫師的薪水"(給付愈來愈低又扣錢
    躲去區域醫院還要逼區域醫院的醫師寫paper)
    全世界大概只有台灣醫師做到上述三項完美條件吧
    (錢領少少,愛告就告,健保局有事不負責也要醫師揹黑鍋)
     
    說實在話寫到這裡
    一定有讀者賭爛的說"妳不爽就不要在台灣幹醫師"
    問題是
    歐美國家可不是你想去當醫師就可以去當醫師的
    老實說
    今天要是美國如同30年前那樣開放台灣醫師去美國考照執業的話
    只怕超過一半以上的內外科醫師都會很樂於移民的
    今天為什麼台灣醫師都想去衝小科躲去五官科
    台灣民眾的心態根本很有問題
     
    沒關係阿,反正台灣人可以接受不實習的波蘭醫學生
    以後內外科這類愈來愈沒人要走的科就會讓他們進入
    就讓台灣人"小病看大醫院醫師不能拒絕""欠錢欠了幾百萬不還醫院還是必須不能拒絕"
    "出了事告醫生"(紐西蘭的健保因為民眾不付錢基本上是沒有醫療糾紛的)
    "要是醫療太多健保局再罰醫師"
    "醫師的建議反正沒聽到沒看到就是醫師沒講"的方式
    來操那些波波好了!!!!!!

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  3. 要殿後很簡單
    第一.歐美國家的政府突然都耶穌基督轉世全部改為有如台灣的包山包海式全民健保
    台灣馬上殿後
    第二.台灣健保局馬上改為學美國
    保證台灣五年內洗腎率殿後
     
    你們真以為台灣病人的素質
    要他們不服用偏方他們就不服用偏方喔?
    你講得再嚴重
    還不是一句"林杯幹嘛要聽你的"
    等出事了"醫生沒講,嘎你告到夕!!!!"

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