憂鬱症的認知治療

更新日期:2008/11/26 17:10 編譯彭淮棟/綜合報導

　　認知療法廣泛用在治療精神科各類疾病，幫助改
善情緒管理及提昇社交技巧。且已經實證是對改善輕
至中度憂鬱症及焦慮症有效的療法。
　　台北市立聯合醫院中興院區精神科主任詹佳真表
示，認知治療強調改變病人積非成是的想法。一般而
言，發生事情時，人們會立即反應；這些反應，在治
療中稱為「自動化想法」。治療過程是透過一連串問
句檢驗這些「自動化想法」，試著找出不合邏輯之
處，覺察這些想法的負面或以偏蓋全的謬誤性，並運
用一連串問句反駁，以找到其他替代性想法來改變。
　　例如憂鬱症病人認為別人一定覺得自己是不好、
偷懶的人，可試著提問：「你有沒有百分之百證
據？」、「有沒有相反證據？」及「停留在這樣的想
法對自己有什麼幫助嗎？」來質疑或反駁，以發現事
情其他的可能性，然後選擇拋棄引起憂鬱、焦慮或恐
慌情緒的想法。
　　詹佳真與仁康醫院心理諮商中心主任張慈莉均提
到，認知行為療法一般需進行十二至十六次，八周後
可見到療效，三至四個月才會較為穩定，所以較不適
合嚴重個案。此外，國外研究證實，針對憂鬱及恐慌
症狀，認知治療在預防復發上比藥物治療佳，因患者
可在情緒不好時，透過上述方法改善情緒。
　　詹佳真認為，認知療法與傳統治療不同之處，在
於患者需動機強，願意改變且配合記錄，因為自動想
法出現在任何時刻。此外，張慈莉也表示，憂鬱症患
者通常很敏感，自我要求高，練習駁斥舊的負向想法
時，需覺察是否又陷入慣性的自我批判。她建議，進
行這項治療時應請教專業人員，避免越做越挫折。