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在現今快速多元變化的世代，面對各種高壓力、
高競爭力的環境，各種精神障礙疾病的發生率也逐年
攀升。根據健保局二○○八年的資料，自一九九七至
二○○六十年間，國內憂鬱症患者增加了二．六倍，
但患者治療中斷率卻非常高；逾三分之一患者只看一
次門診就失聯，第一個月的回診率不到五成。
另一項調查顯示，成人罹患廣泛性焦慮症比例高
達三成二，其中有六．三％是重度焦慮症，以此推
估，全台約有百萬人飽受焦慮症困擾，需就醫治療
（台灣華人身心倍思特協會，二○○八）。
焦慮和憂鬱，看起來是兩種完全不同的疾病，但
一般而言，焦慮症和憂鬱症的共病機率很高，事實
上，很多憂鬱症患者也伴隨著焦慮症狀，焦慮症病人
經常伴隨憂鬱症一同發生。
憂鬱症知多少
憂鬱症是「單極型情感性精神病」，相對於「雙
極型情感性精神病」的躁鬱症，病人終其一生只出現
鬱期，從未出現躁期。
憂鬱症常見症狀有：心情幾乎天天都很低落、過
去感興趣的事，現在都提不起勁、失眠或睡臥不起、
短時間體重明顯變胖或變瘦、說話或做事的速度比以
前慢、什麼事都不想做、不容易集中注意力、失去自
信、對未來絕望、出現自我傷害的行為，甚至有自殺
念頭或行為等。且上述症狀至少需持續兩個星期，幾
乎天天出現至少五種以上症狀，並包含第一、二項
時，而且明顯對個人生活社會、職業或其他重要功能
產生干擾或傷害。
美國心理衛生研究院的研究報告指出，每個人
終其一生發生憂鬱症的機率高達十五％，女生比男生
發生機率高，台灣精神醫學會理事長，同時也是高雄
市立凱旋醫院院長陳正宗估計，每十三個男人和每四
個女人中，終其一生會發生過一次憂鬱症。他也指
出，通常第一次發作的時間在青少年（十五～二十五
歲），中年（女性約四十五歲，男性約五十五歲）。
在台灣，也有老年人是在六十五歲時第一次發作。
焦慮症知多少
焦慮症，可以分為廣泛性焦慮症、畏懼症、強迫
症、恐慌症及創傷後壓力疾患。
此類患者沒辦法控制自己的焦慮情緒，時時在擔
心，會有心悸、盜汗、肌肉痠痛、腹瀉、便祕、失眠
等症狀，這種情況出現一個月以上（更嚴格的標準是
持續六個月以上），且影響工作、人際關係或是其他
社交功能時，就是罹患了「廣泛性焦慮症」。通常焦
慮症不會伴隨出現精神病症狀，但是，許多精神疾病
像是鬱症病人，會伴隨著出現焦慮症狀。
陳正宗指出，廣泛性焦慮症的發生通常沒有特定
原因，而畏懼症病人發作則必須有情境。表現出的臨
床症狀有類似廣泛性焦慮症的症狀，像是心悸、盜汗
等，但是畏懼症患者表現出的症狀卻要比廣泛性焦慮
症患者強烈許多。而恐慌症是這五種常見的焦慮症中
唯一可以看出來有性別差異的，通常恐慌症患者女多
於男，比例約2：1。
憂鬱與焦慮和大腦都有關
陳正宗表示，憂鬱症患者中，約一半的人會就醫
尋求協助，但另一半的病人可能因為面子問題，或是
對事情無興趣、提不起勁，因此不願意主動就醫，需
要親友強制就醫。
而焦慮症患者通常較有病識感，因為很多焦慮症
患者是身體表現出頭暈、頭痛、心跳加快、胸悶等症
狀，誤以為到內科或家庭醫學科就診就可以解決，殊
不知是焦慮症引發，因此，病人就診時一定要完整的
告知醫師身體的所有症狀，讓其判別是不是焦慮症。
陳正宗以他個人的臨床經驗舉例，他看到的憂鬱
症病人通常是已經患病六到十二週才來就診，焦慮症
則是平均會拖延到十二週，雖然患者通常有病識感，
但是常會因為認為病情不甚嚴重，而使就醫時間拖
延。要提醒的是，憂鬱症延誤就醫危險性較高，因為
患者有潛在自殺的可能。
這二種疾病都和大腦有關係，而大腦是一個很精
密的器官，如果大腦一直處於混亂狀態，時間越長，
恢復時間就會越久，這也就說明如果常處於憂鬱中或
是焦慮常常發作，就會需要更長的時間治療。
也因此，陳正宗強調，這二種疾病患者的家屬
一定要做到「心靈守門人政策」－QPR（question、
persuade、refer），即是指患者家屬要「一問，二應，
三轉介」，多關心病患，回應患者需求，最後要轉介
就醫。
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