2010年6月10日 星期四

(注意力不集中型的過動症).從小到大整天忘東忘西


  小明的父親傷心地告訴我:「兒子好不容易考上大學,卻因為上課漫不經心,繳作業拖拖拉拉,且任憑教授三令五申,依舊我行我素不斷翹課,終於面臨被退學的命運。」「小時候在家寫個功課,他都可以不斷藉故聽電話、上廁所離開座椅。」小明爸爸回憶說。而從小到大整天忘東忘西,諸如該帶回家的書包沒帶,該帶到學校的課本沒帶,對小明來說更是家常便飯。

     學習及生活 無法照顧細節


     這樣的情況到小明長大後,演變成他對自己最切身相關的事總是無法作決定,更遑論事先計畫,每次總要等到事情不能收拾,才彷彿火燒屁股。小明爸爸說,「兒子老是想像自己能夠在最後一分鐘,可以神奇地把所有事情做好。」然而這種會「變魔術」的想像能力,不但害慘了他自己,每每也把身邊所有的人都搞得焦頭爛額。


     在遭到退學後,小明日前在爸爸的陪同下至我的精神科門診求診,且同時接受了神經心理測驗及腦部檢查。診斷發現,小明對來自外界的刺激,在情緒及行為反應上確實有失調的問題,進而導致他在學習及生活上,完全無法照顧到細節部分。


     在與小明討論後,我決定讓他自己來設計課程,同時邀請父親加入。經過治療的過程,小明父親才瞭解到自己其實也有衝動控制不佳的問題,因為他對兒子的問題行為完全無法包容,結果沒但沒幫到孩子,親子之間的衝突,還導致問題愈演愈烈。


     父親未包容 問題愈演愈烈


     小明說,「以前我以為這就是我的個性,別人休想改變我!」現在他才瞭解,他的能力長期受到控制力不佳的影響,以致於無法達到預期的標準,其實只要經過適當的治療,很多事他都可以辦得到。


     因為注意力無法集中,小明不但學業學習無法有所突破,人際關係也因過於直率的講話及動作而大受影響。國中時他開始沈浸於電動玩具,到了高中以後則開始學抽菸,跟人打架,因此常被記過。


     他說,「父母早已經放棄我,我也不喜歡這樣的自己!」小明父親也悔不當初地說,「原以小孩子就是這樣,長大就會自然變好,沒想到問題愈來愈多。」


     小明的分心、沒有耐性的問題,是典型注意力不集中型的過動症,而臨床證實,兒童過動症患者有三分之一的人到了成人階段,還是會持續受到症狀的影響。


     八成與遺傳有關 父母難接受


     而多數患者父母都很難甚至拒絕面對的是,過動症有七到八成與遺傳有關,因此必須考慮體質上的因素。


     小明的父親這才恍然大悟,不該錯怪兒子!所幸過動症患者即使錯過了孩童時期的治療期,成人後接受治療一樣有幫忙。現在的小明已恢復了自信,不只因為人際關係變好、情緒穩定,更因為他終於瞭解了自己,也接受了自己。


     (作者現任三軍總醫院兒童青少年精神科主任)



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