2010年6月11日 星期五

(失憶症的原因及過程).(選擇性失憶).(階段性遺忘) . 轉貼





<失憶症的原因>
(1)和年紀增長有關的記憶缺損,
(2)退化性疾患造成的失憶
(3)血管疾病造成失憶
(4)酒精中毒引發的維生素B1缺乏症導致失憶,
(5)疹腦膜炎導致失憶
(6)邊緣腦炎導致失憶
(7)腦部外傷導致失憶
(8)藥物負作用導致失憶
(9) 心理因素導致失憶


<失憶症患病的過程...由輕而重 >
1、 輕度患者﹕容易忘了剛才發生的事, 因此很難學習新的東西。有時侯會迷失熟悉的路途,進而會有憂鬱,不敢外出,對一大堆的信函或帳單無法好好回復或處理。因此,這時候他可能仍能好好地上班、下班,與正常人沒有太大差別。但是,若稍微嚴重一點的則出差、旅遊,或規劃事情如辦一個宴會就有困難,而且其工作效率明顯退化。
2、中度患者﹕健忘的情形加重,漸漸地連老朋友的名字、自已以前做的事也忘了。對一件事物一直重複著,或一次次地問同樣的問題,或一直認為沒吃飯而要求家人再給。對自己說的事會張冠李戴,或編造故事來塘塞。對自己已寫下來同意做的事項無法好好地執行。行為漸漸失控、易激動,怪異及到處遊逛。服裝不整或不合宜或每天都穿同一套衣服。思考混亂,或妄想、幻想及幻覺等。再下去則漸漸地無法自己沐浴、使用廁所用具以至於大小便失控等。
3、重度患者﹕連家屬好友都不認得了,也漸漸失去與人溝通的方法,會漫無目的地亂叫、打人,完全無法照顧自己。最後連行動及吞食都不會了,而需要家人抱上下床及插胃管來餵食。


<何謂選擇性失憶?>
通常選擇性失憶,是人類的自主性行為,是自己故意說忘記某些人事物的。失憶症是多種癡呆症的一種, 其他還有如中風、巴金森病,及多種混合型的癡呆病症。 如今全美有4百萬人被診斷有失憶症, 另有60%的患者未被診斷出來, 尤其是輕度患者。
  臨床上, 早期診斷當然是非常重要,但是非常地困難。因為除了醫師沒能為此花多一點時間來及早診斷,另外一般民眾也不肯承認,不願面對此問題,因此也無法提早作安排。失憶症的早期情況與正常人很難分別,除非做詳細的診療才能確定診斷。但是到了中晚期,則其症狀就明顯了。
  失憶症患者的明顯症狀包括對短期事物的記憶力喪失,言語表達因難,對抽象事物的理解力有障礙,例如心算等,無法實地規劃或執行事項,如只能想及說,但是做不出來等。表現出明顯的容易忘記事情、重複問題、或重複要求事情,情緒易激動或變遲鈍不合作等等。因此照顧失憶症患者,不只是花費甚鉅,照顧者體力、心力的長期消耗,甚至引起憂鬱,對家屬來說是極大的衝擊和負擔,也是社會的重大壓力。


<何謂階段性遺忘?>
遺忘的時間可爲數日至數月,偶有達數年的。另有一種選擇性遺忘或創傷情境性遺忘,是指患者對極傷心的事會忘得一乾二淨,叫人很費解。如果問他,他會極力否認曾有過這件傷心事。通過催眠暗示等心理治療之後,此種遺忘症狀可以完全消失。上述心因性遺忘都是可以完全康復的,它的産生是由於大腦皮層功能暫時受到抑制所致,並沒有器質性損害。 



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