陪病的智慧 2010-04-25 中國時報 葉啟斌專欄
陪伴對於生病的人來說非常重要！但陪伴精神疾病患者，除了耐心、愛心，還需要更大的智慧。
姐妹淘佳佳罹患重度躁鬱症，為了善盡陪伴的責任，美玲多年來幾乎寸步不離，甚至數度被突然發病的佳佳以高跟鞋追打、用酒瓶砸頭，但美玲仍堅持不離不棄。
這種長期真心換絕情的陪病模式，連醫師都看不下去地問我：「這樣的組合，不是會讓病人的行為變成習慣性嗎？更何況佳佳的病情也總是好好壞壞，美玲無怨無悔的付出豈不太不值得了。」
躁鬱病情不穩 不時攻擊他人
面對身旁人對其珍貴友情的感佩，美玲一開始表現得很堅定，她說，「不管別人怎麼想，我心裡始終有個聲音告訴自己，不要放棄，佳佳生病已經夠痛苦了，身為她的好友，我應該要原諒她對我所做的一切。」
然而美玲最終還是選擇離開了佳佳，因為日復一日地與佳佳經歷時而憂鬱、時而狂燥的情緒，喜怒哀樂隨之起伏，她發現自己因為過度感同深受，不知不覺地也陷入無法自拔的泥沼裡，終於，有一天美玲也以患者的身分，到精神科門診來掛號。
經過一次次與醫師討論，美玲發現，過去她對佳佳超乎一般人想像地大量付出，源因內心深處的缺憾。「從小我在家人心目中就跟隱形人沒兩樣，完全不被重視，所以我一度很享受佳佳需要我的感覺，乃致於被罵被打都無所謂。」心情豁然開朗之後，美玲決定拋開幼年的陰影，邁開腳步，追求想要的生活，不再勉強自己做個一百分的陪伴者。
罹病夫妻 分別約診卻老碰頭
一位難治型精神分裂症患者，過去擔任科技公司的老闆，現在因為發病，連妻子都離他而去，反而是過去的一名女性下屬，每次都陪著老東家來看診，辛苦的辦理各種補助，協助就醫等手續。
還有一對相繼罹患精神病的夫妻，因為都是病人，他們在一起的時候，多數時候不是在爭吵，就是相互嫌棄。
但奇怪的是，這對夫妻雖然分別與醫師約診的時間不同，但都會同時出現，只不過每次其中一個人在跟醫師傾吐心情時，另一個人總是站得遠遠的…，且經過一段時間治療後，他們的病情竟都逐漸穩定下來了。
作為醫師的我不禁想：如果真有前世今生，這對夫妻互欠的情債該不少吧。
產後憂鬱 焦慮恐慌依賴醫師
因為產後憂鬱症接受治療，這天小如寫了封信給一路支持她的醫師說：「醫師，我就是賴定你了啦」，因為她說：「我終於知道我不是堅強獨立的新時代大女人，而是憂鬱、焦慮又恐慌的小女人。」
陪伴對於生病的人來說非常重要！但陪伴精神疾病患者，除了耐心、愛心，還需要更大的智慧。有的時候，陪伴者過度的投入甚至放縱，很有可能對患者造成愛之適足以害之的結果，若不知如何拿捏分寸，最好能夠諮詢專科醫師。
（作者現任三總精神醫學部兒童青少年精神科主任）
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