馬兜鈴酸--毒害腎老少都罹癌

中央社 – 2012年1月7日

台大醫師今天發表研究證實，服用含馬兜鈴酸的植物會造成泌尿道上皮癌，受害病患包括中醫師在內，最年輕僅24歲，禍首除了廣防己等中藥材之外，可能還有漏網的有毒植物。

台大醫院今天舉辦「馬兜鈴酸腎病變與泌尿道上皮癌國際研討會」，台大泌尿部醫師蒲永孝、陳忠信分析10年內蒐集到24到88歲共46個病例，發現其中6成患者的腎臟有馬兜鈴酸的痕跡，1/3患者的腫瘤細胞找到馬兜鈴酸導致的抑癌基因突變。

陳忠信說，馬兜鈴酸在人體代謝後的產物，會卡在泌尿上皮細胞上，造成P35抑癌基因發生突變，突變位置有著如同指紋般的特徵，此項特徵出現在台大病患身上，也出現在比利時和巴爾幹半島的這類病人身上。

翻開醫學文獻，比利時學者發現，短期大量服用含馬兜鈴酸的減肥草藥，導致39人腎病變而必須換腎，其中19人泌尿道上皮癌。美國學者研究，巴爾幹半島麥田旁邊生長的馬兜鈴科植物，混入成熟麥子內，當地人長期少量食入馬兜鈴酸，導致腎病變泌尿道癌症居高不下。

陳忠信表示，台灣病患被馬兜鈴酸毒害的食入模式，可能是介於比利時與巴爾幹半島患者之間。而且衛生署在2003年禁用含馬兜鈴酸中藥材，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等，但可能還有漏網的馬兜鈴酸來源。

他的推測其來有自，因為有名64歲的女性堅稱從未吃過中藥，卻發生雙側泌尿道上皮癌，有些病患可能來路不明的草藥都吃著進補，不知道哪些有毒。

有中醫專業也會受害，陳忠信說，被馬兜鈴酸毒害的中醫不只一人，他的一個中醫師病患長期服用龍膽瀉肝湯、疏經活血散，食入其中的馬兜鈴酸藥材，先是吃到洗腎，在中國大陸植腎返台之後，體內保留原有的兩顆腎先後長出上皮癌，只能先後摘除。

陳忠信指醒，患者即使停用馬兜鈴酸，後續影響仍會持續數十年，而且沒有解毒劑，不少患者最後必須洗腎、換腎。

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* 六十三種中藥會傷害腎臟 ....雷公籐、廣防己、山豆根皆上榜根據中央社最近報道，上海中醫藥大學轄下的龍華醫院教授陳以平於台北市中醫師公會會議上稱，內地中藥緻腎病個案逐年遞增，以

斑蝥、

雷公籐、

魚膽、

蒼耳子、

木通、

山豆根、

山慈姑、

澤瀉、

蜈蚣

含汞的安宮牛黃丸、

朱砂安神丸

等六十三種中藥最多。陳以平稱，毒性極毒，內服零點六克以上就會中毒，當地更發生因服食治風濕用的雷公籐緻死的案例。長庚醫院中醫內科主任楊賢鴻稱，馬兜鈴科的廣防己含馬兜鈴酸，若長期服食，會損害腎臟，粉防己則較安全。

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