- 081202抗生素-胺基配糖體（AMINOGLYCOSIDES）
- 081204抗生素-抗黴菌劑（ANTIFUNGAL ANTIBIOTICS
- 081206抗生素-頭孢子菌類（CEPHALOSPORINS）
- 081207其他β-丙醯胺抗生素類（MISCELLANEOUS-LACTAM ANTIBIOTICS
- 081208抗生素-氯黴素（CHLORAMPHENICOL）
- 081212抗生素-紅黴素類（ERYTHORMYCINS）
- 081216抗生素-青黴素類（PENICILLINS）
- 081224抗生素-四環素類（TETRACYCLINES）
- 081228其他抗生素類（MISCELLANEOUS ANTIBIOTICS）
- 081299其他抗生素類複方（ANTIBIOTICS COMPOSITY）
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抗生素（Antibiotics）及分類
指由細菌、黴菌或其他微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類物質。自1940年以來，青黴素應用於臨床，現抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養液中提取的或者用合成、半合成方法製造。其分類有以下幾種：
（一）β-內酰胺類青黴素類和頭孢菌素類的分子結構中含有β-內酰胺環。近年來又有較大發展，如硫酶素類（thienamycins）、單內酰環類(monobactams)，β-內酰酶抑製劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青黴素類(methoxypeniciuins)等。
（二）氨基糖甙類 包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、丁胺卡那黴素、新黴素、核糖黴素、小諾黴素、阿斯黴素等。
（三）四環素類 包括四環素、土黴素、金黴素及強力黴素等。
（四）氯黴素類 包括氯黴素、甲砜黴素等。
（五）大環內脂類 臨床常用的有紅黴素、白黴素、無味紅黴素、乙酰螺旋黴素、麥迪黴素、交沙黴素等。
（六）作用於G+細菌的其他抗生素，如林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素、桿菌肽等。
（七）作用於G菌的其他抗生素，如多粘菌素、磷黴素、卷黴素、環絲氨酸、利福平等。
（八）抗真菌抗生素 如灰黃黴素。
（九）抗腫瘤抗生素 如絲裂黴素、放線菌素D、博萊黴素、阿黴素等。
（十）具有免疫抑製作用的抗生素如環孢黴素。
各藥廠藥品名稱. 進入.
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005010404145
1.半合成青黴素.藥名（學名）：PENICILLIN G
商品名（廠商）：
CRYSTAPEN(GLAXO) PENICILLIN G SODIUM(HOECHST)
PENICILLIN G(東洋) PENICILLIN G(榮民)
PROCILLIN(永豐)
劑型：注射劑／100萬，300萬，1000萬單位（VIAL）
治療項目：
由鏈球菌、葡萄球菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌等所引起之感染 症。
用法用量： 靜脈內點滴注射法、肌肉內間歇注射法
2.合成青黴素.藥名（學名）：AMOXYCILLIN
商品名（廠商）：
AMEX(優良)
CHITACILLIN(日．萬有) AMKILIN(西德有機)
FUSOMOXILLIN(葡萄王) AMOCIL(南光
劑型： 膠囊／500,250mg 注射劑／250,500,1000mg／VIAL
糖漿／125mg（5ml）
藥物作用： 本藥的抗菌範圍很廣，包含：沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌、百日 咳嗜血桿菌、炭疽桿菌、梭狀桿菌、淋病雙球菌、腦膜炎雙球菌、
鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、 革蘭氏陽性及陰性菌...等，都在
本藥的抗菌範圍內。本藥為口服藥，本藥不受胃酸及其他食物的影 響，在胃腸道之吸收良好，並可迅速分佈至全身各組織。本藥經由膽 道及泌尿道排出體外，因此對於膽道及泌尿道的感染，能發揮最大療 效。不過本藥對於濾過性病毒、黴菌和真菌所造成的感染無效。
治療項目： 本藥的治療範圍很廣，主要用來治療鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球 菌、腦膜炎球菌及其他具感受性細菌所引起的感染病症。 如：呼吸道：鼻竇炎、咽炎、中耳炎、喉頭炎、扁桃腺炎、急性及慢 性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎。 生殖泌尿道：膀胱炎、尿道炎、陰道炎、前列腺炎、?
用法用量： 一般治療：成人每8小時服用一次，每次250mg或500mg。 兒童：依照體重使用。
淋病治療：一次服用3gm單劑量。建議與PROBENECID合併使用，效果 更好。
注意事項： 對青徽素過敏的病患不適合使用本藥。
3.頭孢子菌素藥名（學名）：CEFADROXIL MONOHYDRATE
商品名（廠商）：
CEFADROXIL(華興、永昌、杏輝)
DURACEF(必治妥)
劑型： 糖漿粉劑／125mg／5ml 顆粒／200mg／g 口服懸液劑／250mg
藥物作用： 本劑為「頭苞子菌」類的抗生素，它最主要的作用是，以破壞細胞壁 的方式，達到使細菌因無法增生而死亡的作用。因此它能抑制呼吸道 感染如：支氣管炎、肺炎、咽炎、生殖泌尿道感染、產科及婦科感 染、耳鼻喉科感染等。但是對濾過性病毒及黴菌染就無效。
治療項目： 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性引起 之感染症。
用法用量： 一天1～2g，一天四次或一次。成人嚴重之感染可以一天3～4g服
用。小孩劑量按每日每kg體重50mg計算，重症感染可增至每日每kg體
重75～100mg。為了增加吸收效果，最好空腹飯前用，但此藥對於
胃的刺激較大，胃不好的人最好還是與食物一起服用。
副作用： 此藥最常見的副作用是拉肚子，噁心、嘔吐、腸胃不適及頭暈等。有 些人比嚴重的症狀，則會有皮膚紅、水腫、血壓下降、呼吸困難甚 至陰道搔癢或發燒等。
注意事項：
1.此藥的化學結構與盤尼西林相似，因此.對CEPHALOSPORIN抗生素
曾生過敏之患者，禁用本品。
2.服用此藥時，即使到症狀解除，仍需將醫生指示用藥服用完畢，以 免細菌以後產生抗藥性。
3.在治療初期及治療期間須做培養及感受性試驗，且病人必須給予小 心的觀察，如此任何副作或對藥物特異反應性有不尋常的徵兆時，能 很快的被發現。 4.如有過敏性反應發生，則必須停止用藥及給予常用藥物之治療（ex： EPINEPHRINE,PRESSOR AMINES,ANTIHISTAINES或CORTICOSTEROIDES）
5.腎功能不全之患者（ex：CREATININE CLEARANCERATE低於 50ml／min／1.73m2）必須依其CREATININE之廓清值（CLEARANCE RATE）來調整劑量以防止藥物之蓄積作用。若患者之CREATININE CLEAREANCE RATE超過50ml／min時則可用正常的治療。
6.為達到最好的滅菌效果，最好每天都在同一間服藥，以求間間隔相 同。
7.糖尿病患者在使用時，要特別經醫生指示。
8.長期使用本品，很可能導致非易感受性生物之增生，因此如果在治 療期間出現重複感染時，要立即處理。
9.如果忘記用藥，要立即用藥，但需間隔5~6小時後，再進行下次服 用，切勿服用雙倍藥量。
懷孕及授乳注意事項：基本上來說，這種藥對孕婦來說是安全的，少量的藥劑如果進到嬰兒 肚子裡，可能會影響腸內細菌平衡。因此授乳的婦女要特別注意。
4.胺基醣甘類
藥名（學名）：AMINOSIDINE SULFATE
商品名（廠商）：
GABBROMICINA(義．FARMITALIS)
GABBRORAL(義．ERBA)
劑型： 錠／250mg 注射劑／500mg（VIAL） 糖漿／25mg（ml）
藥物作用： 本藥對葡萄球菌感染（包括對其他抗生素產生抗藥性者）均具殺菌作用。
治療項目： 腸胃炎、急慢性阿米巴痢疾、腸手術前殺菌、葡萄球菌、沙門氏變形 桿菌、大腸桿菌的急性腸感染症。
用法用量： 口服：
1.腸內微生物所致之胃腸炎，成人一天1gm：孩童一天20～30mg／kg。
2.阿米巴病：成人一天0.5gm用6天。
3.胃腸道手術前之預防性消毒。
肌肉注射：成人每12小時500mg，或每24小時1gm；孩童一天10～ 20mg／kg平分2～3次使用。
靜脈注射：成人500mg溶於200ml之生理食鹽水或葡萄糖液，以40滴 分的速度輸注。
副作用： 眩暈、耳鳴、重聽、肝障礙、腎障礙、食慾不振、噁心、下痢、軟便、 過敏症、維他命K、維他命B群缺乏症。
使用禁忌： 對STREPTOMYCIN, KANAMYCIN, GENTAMYCIN, FRADIOMYCIN等有過敏的 者。
交互作用：
１．會增強DEXTRAN、SODIUM ALGINATE等有引起腎障礙的代用血漿之 腎毒性。
２．會增強口服製劑與麻醉劑的呼吸抑制作用。
5.四環素.藥名（學名）：TETRACYCLINE HCL
商品名（廠商）：
ACHROMYCIN(LEDERLE)
SYSTEMACIN(美．普利)
AMBRAMYCIN(利比德)
TEMYCIN(尼斯可)
TETRACYN(PFIZER)
劑型： 錠．膠囊／150,250mg 注射劑／100mg（IM,VIAL） 注射劑／100mg,250mg（IV,VIAL） 舌片／15mg 眼藥膏／10mg（1gm）
治療項目： 立克次氏體、革蘭氏陽性、陰性菌、及巨型濾過性病毒感染症。
用法用量：
成人：一般來說，每日總劑量為1gm，分成二～四次服用。
兒童：依照體重，每日劑量為20～50mg／kg，分四次服用。
副作用： 噁心、下痢、厭食、結腸炎、舌炎等。此外，服用本藥可能會引起的 過敏反應包括：過敏性紫斑、心包炎、血管神經性水腫、蕁麻疹等。
注意事項：
1.服用本藥，在症狀消除後，還需要繼續服用1～3天，以免復發。
2.對四環素過敏的患者，不宜服用本藥。
3.嬰兒及八歲以下的孩童不宜服用本，以免妨礙骨骼發育。
4.腎功能障礙患者，使用劑量應該較低。
5.牙齒發育期間，服用本藥可能會使牙齒變色，應謹慎使用。
6.長期使用本藥，應檢查肝、腎及血液。
7.服用本藥可能會導致非感受性細菌過度繁殖，假如發生重複感染的
情況，應該立即停止使用。
8.服用本藥應與水一同服用，因為本藥如果滯留在食道中，會引起食 道潰瘍。
懷孕及授乳注意事項： 懷孕及授乳婦女不宜服用本藥。
交互作用：
服用抗凝血劑的人服用本藥時，應降低抗凝血劑的劑量。
6.氯黴素類藥名（學名）：CHLORAMPHENICOL
商品名（廠商）：
CHLOMENT(德．益力克)
KAM-PAN MYCIN(優生)
CHLORAM-S INJ(景德)
KINCHLORMYCIN(景德)
劑型： 膠囊／250mg 注射劑（IM）／125,250,1000mg 眼藥膏（gm）／12mg～5g 陰道錠／250mg
治療項目： 百日咳、腸炎、淋病、傷寒、副傷寒、班疹傷寒、尿道感染症、細菌 性肺炎、原發性異型肺炎、麻疹等。
用法用量：
1.口服、靜脈注射：依照體重，每日總劑量為50mg／kg，分數次使用。
2.局部外用：一天塗於患部數次。
副作用：
1.新生兒服用本藥可能會導致腹部膨脹、黃疸等副作用。
2.本藥可能會導致再生障礙性貧血、紅血球發育不全、白血病缺乏症， 因此服用大劑量時，應先經過醫師處方使用。
7.大分子類抗生素
藥名（學名）：ERYTHROMYCIN ESTOLATE
商品名（廠商）：
E.M.(仁興)
ERYTIFAR(義．德利發)
EMU-V(UPJOHN)
ES MYCIN(華盛頓)
劑型： 膠囊／250mg 懸浮液／125mg／5ml 錠／125mg，500mg
藥物作用： 口服吸收，在酸中穩定，不論空腹或飯後服用均有相等的血清濃度。
治療項目： 鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、肺炎黴漿菌、梅毒螺旋體、白喉桿 菌、單核球增多性李斯特氏菌、百日咳球桿菌、勒津納瑞氏病、沙眼 包衣體。
用法用量： 成人-常用劑量為250mg，每六小時一次。可按感染之程度增加至一日 4g或以上。兒童-年齡、體重及感染程為決定劑量之重要因素。 較重之感染，則劑量可加倍。
副作用： 紅黴素製劑最常見之副作用為腸胃部份，此與劑量有關。普遍口服劑 量通常不致發生噁心，嘔吐及腹瀉。
注意事項：
紅黴素主要由肝臟排泄，使用時對肝功能已損害之患者應加小心。
使用禁忌： 紅黴素忌用於已知對此抗生素過敏的患者。
8. 多肱類
藥名（學名）：POLYMYXIN B SULFATE
商品名（廠商）：
SYATROL OPH SOLN(ALCON)
OLYMYXIN(澳．SIGMA)
AEROSPORIN(寶威)
劑型： 注射劑／50萬單位(Vial) 點眼液／7.5萬單位(5ml)
藥物作用： 本品與細菌細胞膜的脂質磷酸鹽結合， 經過陽離子的清淨作用改變滲透性，使 細胞漿滲出和細胞死亡。
治療項目：
１治療敏感菌急性感染。
２治療因E. COLI， BACTER AEROGENES， 或H. INFLUENZA嚴重血液， 腦膜或泌尿道的感染， 當毒性低都無效時。
３治療眼、耳、粘膜細胞所引起的表皮感染， 或皮膚的感染。
用法用量： 注射成人與孩童：
１靜脈輸液：每天15000～25000單位／kg。 嬰兒）每天40000單位／kg以下。
２肌注：每天25000～30000單位／kg， 分數劑，每隔4～6小時給藥。 （嬰兒）每天40000單位／kg以下。
３脊髓腔內：50000單位，每天一次， 使用3～4天，然後在腦脊髓液培養為陰性， 含糖恢復正常時，隔天50000單位，至少使用二週。 （二歲以下孩童）20000單位，每天一次使用3～4天， 然後隔天25000單位。
４眼用每天數次，每天一或二滴，使用於受感染眼睛。
５耳用，每天三或四次，每次三或四滴，滴於耳道。
副作用：
過敏症：
１藥物熱，皮膚病，搔癢，蕁麻疹， 局部刺激與灼熱（局部使用），肌注時疼痛，
２腎臟：蛋白尿，血尿，氮血症，細胞圓柱， 劑量不增加，但藥物的血中濃度增加。
３神經：潮紅，感覺異常，思睡，眩暈，運動失調， 視覺模糊，言語不清，痙攣，神經肌肉阻斷 肌肉無力，呼吸抑制，窒息）。
注意事項： 用下列稀釋劑來調配藥物：
１肌注：滅菌注射用水，滅菌生理食鹽水或1%
PROCAINE HYDROCHLORIDE溶液。
靜注-5%DEXTROSE IN WATER。
椎管內的-滅菌生理鹽水。
２眼科滴液：滅菌生理鹽水或燙菌蒸餾水。
３貯臟調配的腸胃外使用液於冰箱， 72小時後將剩餘的部份丟棄。
４全身性和眼用的總劑量，避免多於一天30000單位／kg。
５每天要維持足量的液體，使一天至少有1500ml的輸出。
６留意本品耳用滴劑，僅被評估為對外耳炎，中耳炎 （若耳膜已破裂），「游泳耳」及耳黴病「可能有效」。
７一成不變的肌注給藥是不受推荐的，因會造成激烈的疼痛， 特別是嬰兒和孩童，在肌注後40～60分疼痛沿著末梢神經的 分佈擴散，加PROCAINE可防止其發生 （PROCAINE不能靜注或脊髓腔內給藥）。
８成人肌注應注入臂大肌上外四分之一的深部， 仔細選擇肌注部位，避免注入神經或血管， 轉換注射部位，孩童依照料方法選擇肌注部位。
使用禁忌： 對POLYMYXIN抗生素過敏；併用其他的腎毒性或神經性藥物 （如BACITRACIN，AMINOGLYCOSIDES，COLISTIEMTHATE， CEPHALORIDINE）。
9.其他抗生素藥名（學名）：FOSFOMYCIN
商品名（廠商）：
FOSFOCINA(永豐)
FOSMICIN(日．明治)
KINFOMYCIN(景德)
劑型： 膠囊／250,500mg 散劑／3gm／包 注射劑／500mg,1,2gm／VIAL（IV）
藥物作用： 可抑制初期階段細胞壁合成，對具有耐藥性的葡萄球菌等革蘭氏陽性 菌，和變形桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等革蘭氏陰性菌具強力殺菌力 。本藥使用後，在腎、骨、膀胱、扁桃腺、肝等處分佈的濃度較高。
治療項目：
綠膿菌、葡萄球菌、變形菌、大腸桿菌、沙門氏菌等感受性細菌引起 的感染症，如支氣管炎、支氣管擴張症、細支氣管炎肺炎、敗血症、 肺化膿症、膿胸、腹膜炎、膀胱炎、腎盂炎。
用法用量：
1.點滴靜脈注射：成人每日2～4g，孩童每日100～200mg/kg，分兩次， 1～2小時靜脈內點滴注射。
2.靜脈內注射：成人每日2～4g，孩童每日100～200mg/kg，分2～4 次，本藥1～2g以20ml溶解，5分鐘以上緩慢靜脈注射。
3.口服：成人一天2～3g，小兒一天40～120mg／kg，分3～4次服用。
副作用：
1.偶爾有肝臟GOT、TAT、ALP升高；腎臟有蛋白尿、FISHBERG試 驗異常、BUN上升、浮腫；及血液好酸球增多，但極少出現白血球減 少現象。
2.偶爾有胸部壓迫感、頭重口渴、胸部不快、頭痛、口唇麻痺感、咳 嗽、喘息發作、口內炎、噁心嘔吐、下痢、腹痛、食慾不振、發疹、 搔癢的現象發生。 注意事項：
1.肝障礙患者，應謹慎使用。
2.本藥只可使用於靜脈注射，儘可能以點滴靜脈內注射較佳。
3.為避免發生血管疼痛或靜脈炎現象，注射部位和方法應特別注意。
4.長期使用，應定期檢查肝機能、腎機能血液。
5.罹患腎不全、心不全、高血壓等有鈉鹽攝取限制的病患，應特別注 意。
6.本藥在溶解熱發生時，可能會有微溫現象，但並不影響品質。
7.大量使用時，偶爾有痙攣現象。
懷孕及授乳注意事項： 懷孕前後皆禁止使用。
10.厭氧感染治療劑
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